Pt. information

Atopisk eksem også kaldet børneeksem er den hyppigste af alle hudsygdomme i Danmark.

Ca. 15% - 20% af alle børn vil på et eller andet tidspunkt udvikle atopisk eksem i alderen fra 0 - 7 år. De fleste får eksem indenfor det første leveår. Nogle børn har meget mildt eksem, som kun er til stede få måneder om året for helt at forsvinde, mens andre kan have svært eksem størstedelen af året og måske have det resten af livet. Overordnet har sygdommen dog en god prognose, da ca. 60% - 70% vokser fra eksemet før puberteten.

 

Atopiske eksem skyldes en kombination af mange faktorer, hvoraf nogle er medfødte og andre erhvervede. Dette betyder, at sygdommen ikke kan helbredes helt med medicin, fordi årsagen til sygdommen er en del af selve personen. Atopisk eksem kan dog behandles med medicin, så eksemet holder sig næsten helt i ro.

Hos spædbørn er eksemet oftest lokaliseret i ansigtet, men kan sagtens sidde overalt på kroppen.

Hos større børn over 2 år, 'samler' eksemet sig gerne i bøjefurerne, dvs. ved hals, albuebøjning, håndled, knæhaser og ankler.

 

Atopisk eksem kan se meget forskelligt ud, men hvor der er aktivt eksem, vil huden altid være rød og kløende. Tit kan der forekomme små røde knopper og huden kan blive fortykket efter lang tids kløen. Kradser man hul på huden, er der risiko for, at eksemet bliver betændt med bakterier (gule stafylokokker), som kan forværre både kløen og eksemet. Mange børn og voksne med atopisk eksem har endvidere tendens til tør hud.

 

Det vigtigste behandlings råd er, at huden dagligt smøres ind i fed fugtighedscreme om vinteren, hvor luften og dermed også huen er tør og en mindre fed creme om sommeren. Er der betændelse i eksemet anbefales et dagligt bad for at vaske bakterierne af, og derefter grundig indsmøring i creme.

 

Udover fugtigheds creme, som kan anvendes flere gange dagligt bruges de såkaldte hormon cremer, der indeholder steroid, som er et stof, som kroppen selv danner i binyrerne. Hormon cremer kan fås i 4 forskellige styrker. De milde cremer (styrke I) bruges hovedsagligt kun til spædbørn og hos større børn og voksne, der hvor huden er tynd (ansigt, hals, armhuler og lysken). De stærkere cremer bruges til større børn og voksne, hvor huden er tyk. Normalt anbefales det at starte behandlingen med at smøre 2 x dagligt i 2 uger, så 1 x dagligt i 1-2 uger. Derefter kan man evt. fortsætte i et par uger, hvor man fx kun smører to aftener om ugen.

 

Mange forældre er nervøse for at bruge hormon cremer til deres børn. Følger du lægens anvisning nøje er bivirkninger meget sjældne. Som forældre skal man huske på, at et ubehandlet eksem kan stresse huden og dermed barnet mere, end de bivirkninger der evt. ses i forbindelse med en eksembehandling.

 

Udover hormon cremer findes to relativt nye præparater, som påvirker hudens immunforsvar, så eksemet bedres. Disse cremer er specielt velegnede til eksem på tynd hud (øjenlågeksem), da de ikke medfører, at huden bliver tynd, selv efter lang tids brug. Cremerne må dog ikke bruges, hvis der samtidig er betændelse eller ved samtidig udsættelse for sollys.

Kan eksemet ikke holdes i ro med brug af de beskrevne cremer, så kan henvisning til hudlæge være nødvendig. Hudlægen kan udrede personen for allergi og supplere creme behandling med enten lysbehandling eller tablet behandling med piller, som påvirker kroppens immunforsvar.

 

Som forældre til et barn med atopisk eksem er det meget vigtigt at acceptere, at ens barn har en kronisk sygdom, som formentlig vil være til stede et par år. I de perioder eksemet er slemt bliver ikke kun barnet, men også hele familien påvirket. Nattesøvnen bliver afbrudt. Der skal bruges meget tid på indsmøring af eksemet, en tid som 'tages' for de andre søskende, som kan reagere med jalousi.

Har barnet sovet dårligt om natten, kan det være mere irritabelt og måske have svært ved at følge med i skolen. Det er derfor vigtigt at fokusere på barnets overordnede trivsel og støtte barnet gennem de problemer, der er forbundet med at have eksem.