Atopisk eksem: Diagnose
Ingen enkel valid parameter er tilgængelig til at diagnosticerer atopisk eksem.
For at stille diagnosen AE skal personen have en kløende hudsygdom samt 3 af de følgende:
- tidlig sygdoms debut < 2 år
- familiær disposition for atopi
- anamnese med flexur eksem
- tendens til tør hud
- en karakteristisk aldersbetinget morfologi: For mindre børn: eksem involvering af ansigt, nakke og ekstensor sider. For større børn og voksne: flexur eksem og ansigt/ nakke involvering.
Dertil kommer en lang række af, hvad der kan betegnes som minor kriterier fx: palmar hyperlinearity, keratosis pilaris, Dennie-Morgan fure, hvid/rød dermografisme, mørkfarvning af øjenomgivelserne, fødemiddelintolerans, hånd- og fod dermatitis, svedudløst kløe, intolerans overfor uld og fedtopløselige midler.
Differential diagnoser
De sygdoms billeder som oftest klinisk kan imitere AE er:
|
Differential diagnose |
Afgørende forskelle fra atopisk eksem |
|
Arp |
Skællende gule fedtede skæl i hårbunden uden anden involvering af huden. |
|
Ichthyosis |
Ofte familiær anamnese. Involvering af hele kroppen samt hår. |
|
Keratosis pilaris |
Ikke kløende papler, som er kroniske og normalt lokaliseret på ekstensor siderne af overekstremiteterne. Kan ses ved AE. |
|
Kontakt eksem |
Oftest kronisk behandlingsresistent eksem med stabil lokalisation og relativ homogen morfologi. |
|
Miliaria rubra |
Kortvarig, varme induceret røde papler med mild eller ingen kløe. |
|
Psoriasis |
Ofte involvering af hårbund, bleområdet og ansigt hos spædbørn. Kløe er sjældent tilstede. |
|
Seborroisk eksem |
Erythematøse elementer ofte med gullige fedtede skæl, lokaliseret ved de store hudfolder.
Kløe er sjældent tilstede. |
|
Scabies |
Palmoplantar involvering, axillære noduli, intens kløe ofte hos flere familie medlemmer. |
|
Nyhedsbrev
