Har vi et hudproblem, går vi til lægen for at blive undersøgt og behandlet. Men selvom lægen finder ud af, hvad der er galt og udskriver et præparat, der kan afhjælpe problemet, følger mange patienter faktisk ikke lægens behandlingsanvisning (ordination). Lægen kalder dette ”ikke-compliance”, hvorimod compliance er, når patienten følger anvisningerne korrekt.
Ifølge WHO følger ca. halvdelen af patienterne med kroniske sygdomme ikke den behandling, som lægen ordinerede. Det gælder også patienter med hudsygdomme. Medicinen bruges ikke korrekt, eller ordinationen på anden behandling bliver ikke fulgt.
Hvorfor er det vigtigt at følge lægens anvisning?
Hvis du ikke tager medicinen korrekt eller ikke følger behandlingen, som lægen har anvist, kan der ske det, at du ikke oplever en forbedring (sygdomslindring) og eventuelt ikke bliver helbredt for hudproblemet. Det er naturligvis ikke rart i sig selv at skulle leve unødigt længe med et hudproblem, men det kan også forværres, og måske kræve akut behandling. Det kan også give dig praktiske problemer som flere lægebesøg og sygemelding fra arbejde.
Har du et barn, som fx lider af eksem, kan manglende eller forkert behandling betyde, at barnet ikke kan sove pga. kløe. Måske skal du blive hjemme fra arbejde for at passe barnet, ligesom akut behandling kan blive nødvendig, hvis problemet ikke forbedres, eller måske forværres.
Hvorfor bliver lægens anvisning ikke fulgt?
Der er mange grunde til, at behandlingen ikke bliver fulgt - ofte er det en kombination mellem en række forskellige vanskeligheder:
Fysiske vanskeligheder
- Du kan have svært ved at klare behandlingen selv, hvis sygdommen er svær eller udbredt på kroppen, eller hvis du er handicappet og/eller ikke har nogen pårørende, der kan hjælpe.
- Dit barn VIL ikke smøres, fordi det svider eller gør ondt.
Psykiske vanskeligheder
- Du er ked af det og bekymret for sygdommen.
- Du er nervøs for evt. bivirkninger.
- Du er træt at have en kronisk sygdom, så du i perioder ikke ”orker” at overholde behandlingen.
Kommunikationsmæssige vanskeligheder
- Kommunikationen er slået fejl mellem dig og lægen/sygeplejersken, så du ikke har forstået informationerne, fx om brug af creme. Du undlader helt at bruge midlet, så du ikke gør noget forkert.
- Du får måske ikke fat i alle informationerne, fordi lægen/sygeplejersken taler for hurtigt eller teknisk, eller fordi du hører dårligt - og du tør ikke sige det.
Sociale vanskeligheder
- Måske synes du, at der ikke er plads i budgettet til køb af medicin/creme.
- Dit arbejde gør det svært at komme på eksemskole eller til lysbehandling.
- En travl hverdag med børn eller andre med handicap i familien gør, at der ikke er tid til lokalbehandling derhjemme.
Lokalbehandling og kosmetik
- Cremen/salven er for klæbrig, og du vil ikke ødelægge dit tøj.
- Cremen/salven lugter dårligt.
- Cremen rækker kun til få dage, du har fået udskrevet alt for lidt.
Hvad kan du selv gøre?
Det er selvfølgelig vigtigt, at lægen/sygeplejersken informerer dig bedst muligt om behandlingen og spørger ind til dine ønsker, bekymringer og informationsbehov. Derudover kan du selv gøre følgende:
- Det er vigtigt, at du altid følger lægens anvisninger.
- Fortæl om dine ønsker om behandling, så den passer ind i din hverdag.
- Fortæl om dine bekymringer, fx om sygdommen eller bivirkninger af behandlingen.
- Ingen spørgsmål er dumme - spørg altid hvis du er tvivl om noget, eller hvis der er noget, du ikke forstår.
- Gentag for lægen/sygeplejersken, hvordan du har opfattet informationerne om behandling.
- Bed om at få skriftligt materiale om behandlingen, herunder evt. et smøreskema
- Fortæl lægen, hvis cremen fx svider eller gør ondt.
- Det er muligt at få hjælp af en tolk, hvis du ikke forstår lægen/sygeplejerskens sprog.
- Ligeså snart dit barn er moden nok til, skal han/hun selv have et ansvar i behandlingen.
Eksempler på andre muligheder:
- Spørg vedr. relevant patientuddannelse som eksemskole, akneskole, osv.
- Spørg vedr. patientnetværk/gruppemøder, hvor du kan lære af andre patienter i din situation.
- Spørg vedr. mulighederne for økonomisk hjælp, hvis du ikke har råd til at betale medicinen/cremer.
Kilde:
Tema på Huddoktor.dk skrevet af Agneta Gånemo, PhD og lægeeksamineret sygeplejerske, ansat på Akademiska sjukhuset i Uppsala og hudklinikken på universitetssygehuset i Malmö.