Behandling

1. valg: Fugtgivende hudprodukter.
2. valg: Milde steroidcremer/salver (grp. 1-2).
3. valg: Topikale calcineurinhæmmere bør anvendes, hvis der ikke er tilfredsstillende effekt af valg 1 kombineret med valg 2, eller hvor der er risiko for steroidbivirkninger.

1. valg: Fugtgivende hudprodukter.
2. valg: Moderat potente steroidcremer/salver (grp. 2-3).
3. valg: Topikale calcineurinhæmmere bør anvendes, hvis der ikke er tilfredsstillende effekt af valg 1 kombineret med valg 2, eller hvor der er risiko for steroid bivirkninger.
4. valg: Lys-behandling, hvis universelt eller manglende effekt af 1 + 2, eller 1 + 3.
5. valg: Bandager.

1. valg: Fugtgivende hudprodukter.
2. valg: Moderate til stærkeste steroidcremer/salver (grp. 2-3-4).
3. valg: Topikale calcineurinhæmmere bør anvendes, hvis der ikke er tilfredsstillende effekt af valg 1 kombineret med valg 2, eller hvor der er risiko for steroidbivirkninger.
4. valg: Lys-behandling, hvis universelt eller manglende effekt af 1 + 2, eller 1 + 3.
5. valg: Bandager.
6. valg: Systemisk behandling.

• Ved infektion i huden bør patienten bade hver dag. Gerne brug af sæber, men da de udtørrer huden, bør der suppleres med fugtgivende hudpleje.
• Kaliumpermanganatbade ('røde bade') i tilfælde af væskende og/eller inficeret eksem.
• Ved klinisk mistanke og allerhelst efter podning med resistenssvar kan der behandles med lokale antibakterielle midler eller systemisk med antibiotika.

• Antihistaminer kan bruges i de tilfælde, hvor kløen er udløst af nældefeber. Her har også de ikke-sederende antihistaminer effekt. Kun de sederende antihistaminer hjælper ved atopisk eksem, og der er det den sløvende effekt frem for den antihistamine, som virker kløestillende.
• Ved pollenallergi tager patienten antihistamin fast i pollensæsonen for at undgå nældefeber.

• Gel, lotion eller liniment - bruges til eksem i tæt behårede områder.
• Cremer - bruges til eksem, der er fugtig eller væskende.
• Fedtcremer - bruges til tør eksem.
• Salver/fedtsalver - bruges til ekstremt tør eller skællende eksem.

• Allergi overfor indholdsstofferne
• Ved svær infektion
• Ved sygdommene perioral dermatitis og rosacea

Dosisreduktion: Ved bedring af eksemet eller tegn på bivirkninger.

• Hvis hormoncremerne anvendes korrekt, er risikoen for bivirkninger lille.
• Mulige bivirkninger ved lang tids brug af cremerne er tynd pergamentagtig hud, teeangiektasier, sriae, steroid akne, øget lokal hårvækst, katarakt el. glaucom (ved brug i øjenomgivelserne).
• Systemisk absorption ved brug af gruppe III-IV lokalsteroider på tynde hudområder eller hos børn.

• Pimercrolimus er godkendt til behandling af børn > 2 år.
• TCI kan med fordel anvendes i ansigtet, på øjenlågene og på halsen, da langtidsbrug hverken medfører hudatrofi, teleangiektasier eller risiko for grøn eller grå stær.
• TCI kan anvendes som monoterapi, samt i kombination med hormoncreme, fx steroidcreme morgen og TCI aften. De må dog ikke anvendes samtidigt på samme hudområde.

• Ved brug af TCI bør der udvises forsigtighed i sommermånederne. De behandlede områder bør hverken udsættes for kraftig sol, solarium eller UVB. Det anbefales at smøre cremen eller salven på om aftenen. Det skal kraftigt anbefales at beskytte den TCI behandlede hud med tøj eller solcreme med høj faktor, hvis udsættelse for sollys ikke kan undgås.
• Inficerede områder, specielt med S. Aureus eller herpes simplex-virus, bør ikke behandles med TCI -præparater. Der er måske en let øget hyppighed af infektioner med herpes simplex ved brug TCI de første måneder produktet anvendes.
• TCI må ikke anvendes til immunsupprimerede børn eller voksne.

• Kontinuerlig langtidsbehandling med TCI frarådes i alle aldersgrupper, med mindre der foreligger anamnese med gentagne tætte recidiver. I så fald kan pro-aktiv langtidsbehandling 2 x ugentligt i nogle tilfælde holde eksemet under kontrol. P.t. er dette dog kun vist at gælde behandling med Tacrolimus 0,03 % eller 0,1 %.
• Behandlingen afsluttes, når eksemet er under fuld kontrol med recidiv fri periode på 1-2 måneder.

• Tacrolimus er godkendt til behandling af børn >2 år. Børn >2 år skal kun behandles med Tacrolimus 0,03 %
• TCI kan med fordel anvendes i ansigtet, på øjenlågene og på halsen, da langtidsbrug hverken medfører hudatrofi, teleangiektasier eller risiko for grøn eller grå stær.
• Der kan i en periode gives vedligeholdelsesbehandling med tacrolimus 0,03 % eller 0,1 % x 2 pr uge på de områder, der netop har været behandlet.
• Kontinuerlig langtidsbehandling med TCI frarådes i alle aldersgrupper.
• TCI kan anvendes som monoterapi, samt i kombination med hormoncreme, fx steroidcreme morgen og TCI aften. De må dog ikke anvendes samtidigt på samme hudområde.

• Ved brug af TCI bør der udvises forsigtighed i sommermånederne. De behandlede områder bør hverken udsættes for kraftig sol, solarium eller UVB. Det anbefales at smøre cremen eller salven på om aftenen. Det skal kraftigt anbefales at beskytte den TCI behandlede hud med tøj eller solcreme med høj faktor, hvis udsættelse for sollys ikke kan undgås.
• Inficerede områder, specielt med S. Aureus eller herpes simplex-virus, bør ikke behandles med TCI -præparater. Der er måske en let øget hyppighed af infektioner med herpes simplex ved brug TCI.
• TCI må ikke anvendes til immunsupprimerede børn eller voksne.

• Hos børn op til 16 år, skal dosis fra 2 x dagligt reduceres til 1 x dagligt efter 3 uger.
• Hos voksne behandles 2 x dagligt indtil eksemet er ophelet.
• Behandlingen afsluttes, når eksemet er væk.