News: Vaskepulver og hudirritation – fakta eller myte?Enzym råmaterialet i vaskepulver er ofte blevet beskyldt for at forårsage hudirritation og fremkalde allergi hos forbrugerne. Men talrige undersøgelser viser efterhånden, at der ikke er evidens for denne sammenhæng.
Når det drejer sig om hudirritation
En almindelig og korrekt antagelse er, at en kombination af vådt arbejde og eksponering for vaskepulver eller overfladeaktive stoffer kan medføre hudirritation hos mange mennesker, f.eks. i form af håndeksem. Derfor er brugen af generelle vaskemidler og sæbe formulering med og uden enzymer undersøgt i flere større studier.
Resultaterne fra undersøgelserne viser, at enzymholdigt vaskemiddel kan give større irritation end ikke-biologiske midler, når formuleringerne påføres ved lap-test eller
hvor det aktuelle hudområde tildækkes på anden vis. Når enzymholdigt vaskemiddel anvendes på normal vis, bekræfter undersøgelserne, at den påviste hudirritation skyldes den ekstreme eksponering af vaskemidlet. Det viser en større undersøgelse med 5943 personer, som alle blev undersøgt af dermatologer.
En tysk undersøgelse viser endvidere, at brug af vaskepulver og sæbe med proteolytiske enzymer til både opvask, generel rengøring i husholdningen
og til håndvask af tøj gennem to uger ikke giver større hudirritation end brugen af vaskepulver og sæbe uden proteolytiske enzymer.
Den nyeste undersøgelse stammer fra Danmark og inkluderer 25 patienter med atopisk dermatitis, en gruppe personer der med større sandsynlighed oplever hudproblemer i hverdagen. Stik mod forventningerne oplevede patienterne samme reaktion ved brug af enzymholdigt vaskemiddel som med ikke-biologisk vaskemiddel.
Tilsvarende undersøgelser er foretaget med 360 spædbørn, hvis bleer er blevet vasket i henholdsvis vaskepulver med og uden enzymer. Resultaterne viser, at begge typer vaskepulver giver anledning til lige mange tilfælde af ble udslæt.
Når det drejer sig om allergi
EU har mærket enzymer som potentielle luftvejs sensibilisatorer. Spørgsmålet er, om almindelige forbrugere har en risiko for at udvikle allergi enten i luftvejene eller på huden ved at bruge enzymholdige produkter.
For at fremkalde allergi skal eksponeringen overskride en tærskelværdi. Dette kontrolleres i dag ved, at enzymer typisk er indkapslet, så materialet ikke bliver luftbåret eller kan komme i kontakt med huden. Industrien informerer om, at den reelle forbruger eksponering blot er 1/10 af grænseværdien for den erhvervsmæssige eksponering af enzymerne. Ved måling af IgE antistof dannelsen er det muligt at kontrollere, om disse grænseværdier er overskredet hos personer, som er blevet eksponeret for enzymholdige produkter.
For at provokere en allergisk reaktion i huden skal enzymråmaterialet kunne trænge igennem hudens ydre barriere og ind i overhuden i en tilstrækkelig mængde. Da enzymer i vaskepulver er indkapslet, kan materialet derfor ikke trænge ind i huden. Den eneste mulighed for eksponering er gennem en opløsning af vaskepulveret (indkapslingen af enzymer opløses) eller ved restkoncentrationer af det opløste vaskepulver på tøjet efter vask. Der er dog ingen undersøgelser, som viser, at enzymholdigt vaskepulver giver anledning til irritation eller allergi. Restkoncentrationen på vasket tøj er så lav, at det heller ikke giver anledning til bivirkninger.
Når det drejer sig om urticaria/nældefeber
Da enzymer kan fremkalde IgE antistof dannelse, kan det rent teoretisk lade sig gøre at udvikle nældefeber ved hudkontakt. De kliniske tegn på kontakt nældefeber er en både erytematøs og ødematøs hudreaktion, som viser sig inden for få minutter efter hudkontakten. Reaktionen når et maksimum efter 10-20 min og mindskes igen efter en time. Dette kliniske billede ses ikke hos personer, der rapporterer om hudproblemer i forbindelse med brug enzymholdigt vaskepulver. I en større undersøgelse af 1200 ansatte i enzymproduktionsindustrien udviklede kun 1 % over 30 år kontakt nældefeber.
Risikoen for kontakt nældefeber hos den almindelige forbruger er forsvindende lille, eftersom den dosis, som den almindelige dansker udsættes for, er meget mindre end den i føromtalte undersøgelse.
Konklusion
Der er nu stærk evidens for, at brug af enzymholdigt vaskepulver ikke indebærer en større risiko for hudirritation end ikke-biologiske vaskemidler. Gennem indførslen af grænseværdier kontrolleres risikoen for udvikling af allergiske reaktioner i luftvejene på succesfuld vis. Og endelig er der intet, der tyder på, at enzymer kan give kontakt dermatitis, hverken allergi eller hudirritation samt nældefeber, når det benyttes under normale forhold.
Sundhedsfagligt personale bør derfor altid undersøge andre årsager til de udslæt, som spædbørn, børn og voksne præsenterer, og ikke begrunde det med brugen af enzymholdigt vaskemiddel.
Kilde:
- D.A. Basketter; J.S.C. English; S.H. Wakelin; I.R. White: Enzymes, Detergents and Skin: Facts and Fantasies. Br J Dermatol. 2008;158(6):1177-1181.
|
Nyhedsbrev
