Close

Tilmelding til nyhedsbrev:

Dit fornavn:

Dit efternavn:

E-mail:

Bekræft din e-mail adresse:

Arbejdsadresse: F.eks.: Rigshospitalet, Blegdamsvej 9

Postnummer:

Profession: Praktiserende læge Speciallæge Andet

Tilbage Udskriv

Renal/uræmisk pruritus pruritus er oftest generaliseret.

 

Kløen forekommer ved kronisk, men ikke akut nyresvigt. De fleste patienter med kronisk nyreinsufficiens oplever på et eller andet tidspunkt kløe, men kun få får svær kløe.

Kløe ses hos 80% af hæmodialyse patienterne.

Kløen er uafhængig af årsagen til nyresvigt, alder, race, køn eller længden af dialyse.

Huden ses tit tør, men ellers normal.

Årsagen til den uræmiske kløe er uafklaret.

Antihistaminer og lokalsteroid har sædvanligvis ingen effekt.

Cholestatisk pruritus

Kløen er oftest generaliseret, men har en tendens til at være mest udtalt på hænder og fødder.

Der ses ofte natlig forværring.

Lindres ikke af krads.

Hepatitis C er en hyppig årsag til cholestatisk pruritus, men en lang række leversygdomme kan være associerede med kløe.

Cholestatisk pruritus er associeret til øget mængde galdesalte i blodet.

Årsagen til cholestatisk pruritus er uafklaret.

 

 

Jernmangel har været årsag til svær udtalt kløe selv uden anæmi og uden hudsymptomer.

Dog har et studie med venesectio induceret jern mangel ikke medført kløe hos 21 patienter.

 

Op til 50% af patienter med ubehandlet polycythemia vera udvikler svær prikkende kløe efter få minutters kontakt med vand varende i 15-60 minutter.

Årsagen ukendt.

 

Antihistaminer uden effekt.

Ukarakteristisk generaliseret eller lokaliseret intraktabel kløe forbundet med en varm, svedig hud.

Årsagen uklar.

 

Generaliseret kløe er ikke hyppigere hos diabetikere end hos normale.

Lokaliseret kløe, især i genitalområdet ses signifikant oftere.

Kløen kan være forårsaget af mucokutan candidiasis.

 

Kløe har gennem lang tid været forbundet med maligne tilstande. Statistisk set er der ikke hyppigere pruritus hos patienter med maligne tilstande end hos normal befolkningen. Der foreligger heller ikke nogen større epidemiologiske studier, der har afklaret, hvorvidt patienter med generaliseret pruritus skal udredes for malign sygdom. Dog kan der ses pruritus som et paraneoplastisk fænomen hos næsten alle former for maligne tilstande.

I Sézary syndrom er kløe et udtalt fænomen, men huden er i denne tilstand også udtalt inflammeret.

 

Der er en stærk association mellem pruritus og Hodgkins sygdom. Ofte natlig forværring.
Svær persisterende, generaliseret kløe er forbundet med dårlig prognose, og fornyede symptomer med kløe kan være tegn på recidiv.

 

Generaliseret kløe ses hos ca. 2%, men ca. 10% af patienter med non-Hodgkin lymfom får på et eller andet tidspunkt i deres forløb kløe.