Temaer: Ulcus cruris
Fugtig sårheling
Kroniske og langsomt helende sår skal behandles ved at skabe et fugtigt miljø svarende til såret - såkaldt fugtig sårheling. Der er enkelte undtagelser fra denne praksis; nekrotiske sår på baggrund af svær iskæmi på tæer vil man kunne behandle tørt.
|
Kirurgisk sårrevision |
Nekroser og fastsiddende fibrinbelægninger kan fjernes kirurgisk enten med skarp kirurgisk revision eller i form af curettage. Behandlingen kræver sædvanligvis bedøvelse, hvilket kan foretages med enten EMLA eller xylokain direkte i såret. |
|
Vacuum assisted closure (VAC) og larveterapi |
Kan anvendes til debridering. |
|
Fibrinolytiske midler |
Eksempelvis en gél, kan appliceres direkte i såret. Fordelen ved disse midler, er, at de også er i stand til at håndtere ekssudat fra såret. Alternativt kan der anvendes sårplejemidler med sugende effekt (eksempelvis hydrokolloid, alginater, polyuretan). |
|
Andre midler |
Der findes specielle midler, hvoraf nogle indeholder sølv til håndtering af kontaminerede/inficerede sår. Der findes også præparater til håndtering af ildelugtende sår (kulbandager). |
|
Bandage |
Nyeste bandagetype er en smertelindrende skum indeholdende ibuprofen som langsomt frigives til sårexudatet. |
Ved ødem af underekstremiteterne
Til dette anvendes kompression.
|
Bind |
Generelt anvendes cirkulær bandage i form af kortstræks- eller langstræksbind til patienter med sår. |
|
Kompressionsstrømper |
Efter opheling af sår kan der anvendes kompressionsstrømper, som findes i forskellige kompressionsklasser afhængig af, hvilken grad af kompression patienten har brug for. |
|
Delhedstransplantation (specialist) |
I tilfælde, hvor helingsprocessen er gået i stå, kan der foretages delhudstransplantation, hvor donorhud høstet vanligvist fra donorstedet på lår, meches og appliceres på en granulerende sårbund. |
Kausal behandling
Ud over sårpleje bør sårpatienten vurderes med henblik på muligheden for kausal behandlingen af selve årsagen til såret.
Eksempelvis
- Venekirurgi
Hos patienter med venøse sår
- Revaskularisering
Hos patienter med arterielle sår
- Immunmodulerende behandling
Hos patienter med vasculitis, pyoderma gangraenosum og necrobiosis lipoidica. Sidstnævnte er en specialistopgave. |
Nyhedsbrev
