Tilbage Udskriv

Psoriasis: Vigtige budskaber går igen i Europa, men de ressourcestærke får den bedste behandling

Udstillingen ”Psoriasis: Den nøgne sandhed” er taget ned og sendt videre til Finland. Huddoktor har talt med en speciallæge og med administrerende direktør i Wyeth, der har sponsoreret udstillingen, om vigtigheden af de tre budskaber, der følger udstillingen rundt i Europa. Budskaber både læger, myndigheder og patienter kan lære af.  

”Psoriasis er mere end en hudsygdom.” ”Ta´ ansvar – psoriasis behøver ikke at styre dit liv.” ”Stil krav – søg den bedste behandling.” Således er budskaberne, der følger udstillingen ”Psoriasis: Den nøgne sandhed” eller ”Psoriasis: The Naked Truth”, som den hedder internationalt. Udstillingen er taget ned efter næsten en måneds fremvisning. Først på strandklubben Halvandet i København, siden i Torvehallerne i Vejle, og nu er den sendt videre til Finland. Tilbage står dog de tre budskaber.

”De tre budskaber er helt essentielle, og så henvender de sig både til patienter og sundhedsfaglige,” fortæller Thorfinn Hansen, der er direktør for Wyeth Denmark. Han fortsætter:  
”I Danmark lider ca. 150.000 af sygdommen, og omkring en tredjedel af disse mærker sygdommen før de fylder 16 år. Udstillingen skal sætte fokus på sygdommen psoriasis og psoriasisgigt og vise patienter og sundhedsfaglige, at psoriasis ikke behøver at diktere, hvordan man som psoriasispatient skal leve eller klæde sig.”

En sådan sundhedsfaglig er Arne Gam, der er speciallæge og reumatolog ved Mysoul klinikken i Brønshøj, hvor han blandt andet behandler psoriasispatienter med psoriasis artrit eller psoriasisgigt, som det hedder i daglig tale. Arne Gam siger om budskaberne:

”Budskaberne er rigtige og yderst vigtige i debatten. Det er helt klart vigtigt at opsøge den bedste behandling, og så få den på de præmisser, man som patient ønsker. Så længe præmisserne er fagligt forsvarlige. Der synes at være læger, politikere, administration, sundhedsstyrelsen etc., som ikke forstår dette og i højere grad opfatter patienterne som brikker, man kan flytte rundt på efter systemets behov, i stedet for efter patientens behov.” Han forsætter: ”Når jeg læser disse budskaber, kommer jeg til at tænke på den ulighed, der er i behandlingen, alt efter hvor ressourcestærk patienten er.”

Psoriasisgigt er det største problem

Mange af de 19 fotograferede psoriasispatienter fra de 14 EU-lande lider desuden af psoriasisgigt. Dette gælder også den danske deltager Birgitte Snedker Sørensen. Arne Gam mener, at det er meget vigtigt, at psoriasispatienter med gener i leddene bliver henvist og vurderet af en specialist. 

”Det er ikke nok med blodprøver for at kunne udelukke psoriasisgigt. Men det er der desværre mange, der tror. Det bevirker, at mange patienter går uden den optimale behandling i urimeligt lang tid. Der er næppe tvivl om, at når årsagen afklares, og vi evt. kan identificere patienter med større risiko for gigt, vil vores behandlingsstrategi ændre karakter. Men allerede nu er vi klar over, at tidligere tiders ”langmodighed” hvad angik behandlingen var en stor fejl. Også i denne sammenhæng har tidlig behandling meget stor betydning.”

”Psoriasisgigt adskiller sig fra anden gigt, her tænkes især på leddegigt, ved lokalisation, radiologiske forandringer, blodprøver etc. Alligevel kan det nogle gange være umuligt at adskille! Men heldigvis er behandlingen den samme, så det har ikke så stor betydning,” siger han.

Arne Gam fortæller desuden, at det fra et reumatologisk synspunkt er den særlige form, pustuløs psoriasis, der ofte er længe om at blive diagnosticeret, og at der i denne proces kan opstå mistanke om psoriasis artrit. Han fortæller også, at der ved sygdommen altid er behov for en anden diagnostisk overvejelse, nemlig om det kan være Reiter sygdom (reaktiv artrit)

Gigtaspektet negligeres

Den danske deltager Birgitte Snedker Sørensen har tidligere fortalt, at det ikke så meget er psoriasis, men psoriasisgigten, der giver hende gener. Dette udsagn overrasker ikke Arne Gam.
”Det er mit indtryk, at problemer med psoriasis og omgivelser er størst indtil 30 års alderen. Herefter har de fleste fundet deres omgangskreds og en ægtefælle, der kender sygdommen og ved, at det ikke smitter. Gigt er derimod et stort handicap i dagligdagen. Udover smerterne er der mange ting, som er svære at udføre, når man har psoriasisgigt. Bare tænk på pincetgrebet og gigt i yderled.”
Til gengæld overrasker det ham, at der ikke er flere, der tidligere får konstateret psoriasisgigt.
”Jeg må erkende, at der er mange, både patienter og fagfolk, som helt negligerer gigtaspektet. Især er det tilsyneladende meget svært at forstå, at normale blodprøver ikke er nok.”
 

Kilder: Arne Nyholm Gam er uddannet i reumatologi på Frederiksberg Hospital, Bispebjerg Hospital og Amtssygehuset i Glostrup. Han har været speciallæge i reumatologi siden 1994.

Faktaboks: Psoriasis

Klik her