Tilbage Udskriv

Psoriasis disponerer til hjertekarsygdomme

Læger fra kardiologisk og dermatologisk afdeling på Gentofte Hospital har samlet og analyseret data fra landsdækkende, danske patientregistre og kan nu påvise, at der er en sammenhæng mellem psoriasis og en række hjertekarsygdomme.

Ny dansk forskning viser, at psoriasis disponerer til hjertekarsygdomme. En sammenhæng mellem psoriasis og myokardieinfarkt blev første gang påvist i et amerikansk studie fra 2006, og emnet har sidenhen skabt megen debat. For eksempel om forklaringen på fænomenet alene bundede i, at psoriasispatienter levede mere usundt end normalbefolkningen ligesom at studiet indeholdt patienter med såvel mangeårig psoriasissygdom som tidligere blodpropper, hvilket besværliggjorde fortolkningen af studiet.

I et nyt dansk studie baseret på hele den danske befolkning har forskere analyseret data fra 40.000 psoriasispatienter heraf 3.000 patienter med svær psoriasis. Resultatet er en overbevisende sammenhæng mellem psoriasis og hjertekarsygdomme og meget andet.

"Vi har kun interesseret os for patienter med nyopdaget psoriasis, som ikke før psoriasisdiagnosen har haft hjertesygdom og ved hjælp af de danske registre justeret resultaterne for risikofaktorer, der kunne forklare overrisikoen (for eksempel komorbiditet og medicinforbrug). Resutatet viser med al tydelighed, at patienter med psoriasis er særligt disponerede for hjertedød og aterotrombotisk sygdom (myokardieinfarkt og apoplexi). De får også oftere by-passoperationer og ballonudvidelser", fortæller Ole Ahlehoff, som er læge og Ph.d på Kardiologisk afdeling på Gentofte hospital.

Så farligt som diabetes

Studiet viste, at patienter med svær psoriasis eller psoriasisgigt har den højeste risiko, der er på niveau med risikoen for hjertekarsygdom ved diabetes.

"De nye resultater peger på, at psoriasis er langt mere end en sygdom i huden. Det er en systemisk sygdom, der også påvirker forekomsten af hjertekarsygdom", forsætter Ole Ahlehoff.

Som noget helt nyt peger afhandlingen på, at psoriasis foruden risiko for aterotrombotisk sygdom også øger risikoen for atrieflimmer og DVT eller lungeemboli, samt er forbundet med forværret prognose efter myokardieinfarkt.

Fremtidens medicinske behandling

"Der bør være fokus på regelmæssig kardiovaskulær risikovurdering og behandling både i almen praksis, speciallægepraksis og på hospitaler. Det er særligt de yngre og svært-ramte psoriasispatienter, man bør følge tæt", siger Ole Ahlehoff og fortsætter:

”Målet for fremtiden er at finde en god psoriasisbehandling - måske inden for de nye biologiske behandlingsmetoder - der på en gang kan fjerne alle risikomomenterne ved psoriasis”.

Kilder:

• Ahlehoff O et al. Psoriasis is associated with clinically significant cardiovascular risk: a Danish nationwide cohort study. J Intern Med 2011 Aug;270(2):147-157.
• Ahlehoff O et al. Prognosis following first-time myocardial infarction in patients with psoriasis: a Danish nationwide cohort study. J Intern Med 2011 Mar 1. doi: 10.1111/j.1365-2796.2011.02368.x.
• Ahlehoff O et al. Psoriasis is a risk factor for atrial fibrillation and stroke: a nationwide cohort study. J Am Coll Cardiol 2010;55:519.
• Ahlehoff O et al. Psoriasis carries an increased risk of venous thromboembolism: a Danish nationwide cohort study. PLoS One 2011 Mar 25;6(3):18125.