PruritusMan skal overveje systemisk sygdom, hvis kløe findes uden hududslæt.
Somatisk undersøgelse og serologiske analyser med fokus på lever, nyre, diabetes og thyroideasygdomme tilrådes.
Undersøgelse af pruritus
- Der kan ikke anbefales et entydigt undersøgelsesprogram for patienter med pruritus.
- Hudbiopsier til almindelig histologi eller immunfluorescens kan bidrage til diagnosen.
Typer af kløe og mulige årsager:
- Natlig generaliseret kløe associeret med kulderystelser, feber og nattesved
- kan være tegn på Hodgkins lymfom også før udbruddet af lymfomsygdommen.
- Svær udtalt kløe selv uden anæmi og uden hudsymptomer
- kan være tegn på jernmangel.
- Lokaliseret kløe, især i genitalområdet
- ses signifikant oftere hos diabetikere.
- Ved lokaliseret kløe og hududslæt
- skal specifik dermatologisk lidelse mistænkes.
- Kløe i relation til AD, psoriasis og urticaria
- indgår som diagnostika for inflammatoriske hudsygdomme.
- Patienter med pruritus uden andre dermatologiske lidelser
- præsenterer ofte kun ekskoriationer
- Når flere familiemedlemmer er afficerede
- skal man overveje scabies eller anden infestation.
- Voldsom kløe på især underekstremiteterne efter kontakt til med vand (aquagen kløe)
- kan ses i relation til polycythemia vera
Senil kløe er ofte persisterende og udbredt.
Behandlingen omfatter
Omhyggelig medicinanamnese er vigtig.
- Såvel længerevarende som nyligt introducerede farmaka inkl. naturmedicin.
- Pruritus er ofte temperatur afhængigt.
- Hos ældre mennesker er brug af fede fugtighedscremer obligatorisk.
- Antihistaminer og lokalsteroid bør ikke bruges uden tegn på inflammatoriske forandringer i huden.
- Der findes intet specifikt kløestillende lægemiddel.
|
Nyhedsbrev
