Temaer: Lysbetingede hudsygdomme
Photodermatoser
Hyppig UV-fremkaldt sygdom
Den almindeligste unormale reaktion på solstråling eller ultraviolet stråling er soleksem.
 |
Soleksem
|
|
(polymorft lysdermatose, PLE). 15% af befolkningen vil opleve PLE, og enkelte vil være invalideret heraf. Lidelsen kan give meget forskellige hudmanifestationer, men stærkt kløende knopper er langt det almindeligste (85%). Hos den enkelte patient, er der som regel kun tale om én reaktionstype (fig. 1.1).
|
Sjældne UV-fremkaldte sygdomme
|
Aktinisk prurigo
|
|
Ved aktinisk prurigo ses røde, hævede områder med kløende knopper. Denne hudforandring ses hos børn, og er mest almindelig hos indianere (fig. 1.2). Diagnosen stilles ved en speciel lystest.
|
|
Hydroa vacciniforme
|
|
Ved hydroa vacciniforme ses småblærer i soludsat hud, men kløen er minimal, og der er ofte en brændende fornemmelse især på hænder og i ansigt. Når vesiklerne brister, kommer der dyb sårdannelse og eventuel ar-dannelse. Denne lidelse opstår også i barnealderen (fig. 1.3).
|
|
Kronisk aktinisk dermatitis
|
|
(CAD)Kronisk aktinisk dermatitis (CAD) ses især hos ældre mænd sammen med allergireaktioner. Ultraviolet stråling giver eksem hos disse patienter, og i modsætningen til de ovenfor nævnte lysbetingede hudsygdomme bliver disse patienter forbrændt af meget små mængder ultraviolet stråling.
|
Fig 1
1. Polymorft soleksem fremkaldet ved testning med ultraviolet stråling.
Udslættet er stærkt kløende og er af den almindelige papuløse type.
2. Typiske papler på erythematøs baggrund ved Aktinisk Prurigo.
3. Testning med UVA gav vesikler i testfeltet og efterfølgende sår og ar-dannelse.
Disse forandringer ses kun ved Hydroa vacciniforme.
4. Kronisk aktinisk dermatit hos person der får rødme af huden efter få sekunder i solen.
5. Solurticaria, der opstår straks huden bliver udsat for synligt lys eller ultraviolet stråling.
6. Nælder, der bliver lyse, når de bliver ødematøse som ved denne testning.
Symptomer
Kronisk aktinisk dermatitis patienter (CAD) kan være op til 100 gange mere følsomme for sol end normale personer med samme pigmentering. Det vil sige, at når en normal dansker bliver rød efter 30 minutter i middagssolen i Danmark, vil en person med CAD, kun kunne være ude i ca. 20 sekunder, før der kommer rødme.
Symptomerne kan bl.a. være:
- Svære eksematøse reaktioner på de lysudsatte steder: hænder, arme, ansigt og hals.
- Konstant rødme og hævelse med fissurer også på steder, hvor der normalt ikke kommer lysreaktioner så som under hagen, bag ører mv. (fig. 1.4)
Solurticaria
En anden form for lysdermatose er solnældefeber (solurticaria), der ikke alene kan fremkaldes af ultraviolet lys, men også undertiden af synligt lys, oftest blåt lys, sjældent af grønt lys og næsten aldrig af gult og rødt lys.
Symptomer
Ved denne sygdom kommer der:
- Plettet rødme af huden med efterfølgende hævelser (nælder) (fig. 1.5). Hævelsen kommer typisk nogle få sekunder til minutter efter soludsættelsen og varer op til nogle få timer.
- Let stikkende kløe evt. brændende fornemmelse når elementerne udvikles, men udviklingen af nye elementer (nælder) ophører, når lyseksponeringen ophører.
|
Nyhedsbrev
