Nævi/malignt melanom: Nævi
ABCD-reglen
|
A:
|
Asymmetri (dvs. den ene halvdel kan ikke spejles i den modsatte. Dette gælder både omridset af tumor og farvefordelingen)
|
|
B:
|
Border eller afgrænsning til omgivelserne (ved NP er denne glat, medens den har karakter af fjorde og tanger ved MM)
|
|
C:
|
Colour (farvevariation. I MM er der ofte tre eller flere. Mulige farver er: sort, mørkebrun, lysebrun, rød, hvid og gråblå)
|
|
D:
|
Diameter (over 6 mm kan være tegn på MM)
|
|
E:
|
Enlargement dvs. vækst eller andre forandringer i elementet.
|
ABCD reglen fanger mange MM, men også mange benigne NP. Hvis man gør tallene op, så er langt de fleste MM faktisk mindre end 6 mm i diameter.
Patienter der får undersøgt nævi bør lære ABCD reglen. Denne egenomsorg er i stor skotsk undersøgelse vist at reducere den gennemsnitlige histologiske tykkelse af de MM, der fjernes og dermed bedre prognosen.
Som ved al anden screening eller case-finding er der to problemer: risikoen for falsk negative, dvs. MM der ikke bliver opdaget af patienten selv eller af lægen. Det andet problem er falsk positive, dvs. fuldstændigt godartede forandringer, der behandles som MM. Det betyder unødvendigt psykologisk stress for patienten og unødvendig og potentielt skamferende kirurgi. Med dermoskopi kan ekscisionsfrekvensen nedsættes med 2/3.
|
|
|
|
|
Nyhedsbrev
