Kutane lymfocyt-infiltrater: Maligne
Diagnose
- Diagnosen baseres på en kombination af klinik, histologi og immunhistokemi (immunofænotypi).
- Flere biopsier inklusiv excisionsbiopsi er ofte nødvendig.
- Ved tvivlsom histologi, men klinisk oplagt kutant lymfom, kan molekylære biologiske undersøgelser af T celle-receptor-gen-rearrangement og cytogenetik være en hjælp.
- Mange kutane lymfomer er asymptomatiske
- Systemiske almensymptomer (træthed, feber, nattesved, vægttab) forekommer.
- Klinisk lymfadenopati, takykardi, respirationsinsufficiens, anæmi og purpura.
Undersøgelser
- Hæmatologi/serologi.
- Hb, leukocytter + differentialtælling, trombocytter.
- Na, K, kreatinin, urat.
- ASAT (ALAT), LDH, basisk phosphatase, bilirubin, albumin, calcium.
- IgG, IgA, IgM, IgE
(kvatitiativ protein el-forese fra serum og urin, hvis mistanke om M-komponent).
- Blodudstrygning (Sezary celler).
- 4-mm stansebiopsi til almindelig histologi /"markør" undersøgelse.
- Cristabiopsi hvis det perifere blodbilled er abnormt.
- Lymfeknudebiopsi fra palpable lymfeknuder - bortset fra lymfeknuder i lyskeregionen.
- Røntgen af thorax.
- Ultralyds undersøgelse af abdomen eller CT scanning af thorax, abdomen og bækken.
|
|
|
 |
|