Nyhedsbrev
PatientDoktor

Kutane lymfocyt-infiltrater:

Maligne

 
Diagnose
  • Diagnosen baseres på en kombination af klinik, histologi og immunhistokemi (immunofænotypi).
  • Flere biopsier inklusiv excisionsbiopsi er ofte nødvendig.
  • Ved tvivlsom histologi, men klinisk oplagt kutant lymfom, kan molekylære biologiske undersøgelser af T celle-receptor-gen-rearrangement og cytogenetik være en hjælp. 
  • Mange kutane lymfomer er asymptomatiske
  • Systemiske almensymptomer (træthed, feber, nattesved, vægttab) forekommer.
  • Klinisk lymfadenopati, takykardi, respirationsinsufficiens, anæmi og purpura.
Undersøgelser
  • Hæmatologi/serologi.
  • Hb, leukocytter + differentialtælling, trombocytter. 
  • Na, K, kreatinin, urat.
  • ASAT (ALAT), LDH, basisk phosphatase, bilirubin, albumin, calcium.
  • IgG, IgA, IgM, IgE
    (kvatitiativ protein el-forese fra serum og urin, hvis mistanke om M-komponent).
  • Blodudstrygning (Sezary celler).
  • 4-mm stansebiopsi til almindelig histologi /"markør" undersøgelse.
  • Cristabiopsi hvis det perifere blodbilled er abnormt.
  • Lymfeknudebiopsi fra palpable lymfeknuder - bortset fra lymfeknuder i lyskeregionen.
  • Røntgen af thorax.
  • Ultralyds undersøgelse af abdomen eller CT scanning af thorax, abdomen og bækken.