Nyhedsbrev
PatientDoktor

Nævi/malignt melanom:

Kræftplan 2

I efteråret 2008 indføres Kræftplan 2 for malignt melanom.
 
Kræftplan 2 er baseret på to ting:
 
1:
Den bedste evidensbaserede behandling.
2:
Fjernelse af al for patienten ikke værdiskabende aktivitet, dvs. primært unødvendige ventetider.
  
 
Diagnostik og henvisning
 
I den præhospitale fase inddeles patienterne i 3 grupper:
 
a)
Ingen mistanke om malignt melanon
b)
Mistanke om malignt melanom
Det vil i praksis sige en situation, hvor melanom ikke kan udelukkes.
 
I disse situationer henvises patienten til filterfunktion. Filterfunktionen udgøres af landets dermatologiske afdelinger og praktiserende dermtologer og evt. plastik-kirurger, hvor der kan foretages dermoskopi. 
 
Patienter i gruppe b vil primært blive set af filterfunktionen inden for 48 timer - og senest inden 4 uger, hvis mistanken ikke er stærk, og hvis det skønnes tilladeligt af henvisningen.
 
c)
Begrundet mistanke om melanom.
Ved begrundet mistanke henvises patienterne direkte til plastikkirurger eller dermatologer med dermatokirurgisk funktion. Den begrundede mistanke kan udløses, hvis der er oplagt klinisk mistanke (fx en blødende melanocytær tumorescens i huden), dermoskopiske holdepunkter for melanom eller hvis den histologiske undersøgelse af et nævus har vist melanom.
 
Diagnostik og behandling skal være iværksat inden for 48 timer, forstået som to hverdage.
  
 
Ventetider
 
Efter indførelsen af Kræftpakke 2 er alle ventetider fjernet. Ventetiden på vævsprøve-undersøgelse er fx halveret og ventetider mellem afdelinger er fjernet, idet der ved udløsning af pakkeforløb er planlagt kapacitet hele forløbet igennem.
 
Landets specialafdelinger og speciallæger er forberedte på at imødekomme det øgede behov.
 
Opfølgende screeningsundersøgelser
 
Som led i pakken er det nu også standard, at patienter med risiko for et nyt primært melanom (atypisk nævus syndrom, familiært malignt melanom, mere end 50 soludløste nævi m.fl.) henvises til opfølgende screeningsundersøgelser.