Nyhedsbrev
PatientDoktor

Temaer: Fytofotodermatitis
Fytofotodermatitis kan være vanskelig at diagnosticere, hvis man ikke har set den før. Efter opheling, ses typisk brunlig hyperpigmentering, som er af diagnostisk betydning og kan vare i månedsvis.
 
Diagnosen er særlig vanskelig hos patienter med mørk hud, hvor hyperpigmentering ikke er tydelig.
 
I klinikken ses varierende hudmanifestationer med udslæt i form af eruptioner, ødem, blærer, misfarvninger pga. hyperpigmentering, som illustreres af de kliniske fotos (3-16).
 
Fig. 3
Børnehavebørn, der efter en skovtur udviklede blærer, erythem og senere hyperpigmenteringer.
 
 
Fig. 4
Bulløst udslæt hos 3-årig pige, som havde plukket blomster fra vild pastinak.
Fig. 5
3-årig dreng efter kontakt med bjørneklo.
 
 
 
 
 
Fig. 6
4-årig pige med svær hævelse på højre hånd og venstre skulder.
Fig. 7
4-årig pige med små stribeformede hyperpigmenteringer på abdomen.
 
Fig. 8
5-årig dreng med stribeformede hyperpigmenteringer, ødem og rødme, som blev fejlfortolket som børnemishandling.
 
Fig. 9
6-årig dreng med med voldsomt ødem, rødme og konfluerende blærer.
 
Fig. 10
7-årig dreng, hvor differential diagnosen Herpes simplex blev overvejet.
 
 
Fig. 11
7-årig dreng, hvor diagnosen Herpes zoster nu blev overvejet pga. farveændringen omkring øjet.
 
 
Fig. 12
Prøvetagning til PCR, som udlukkede differential diagnoserne herpes simplex og herpes zoster.
Fig. 13
Fytofotodermatitis på foden af kvinde fra Somalia. Bristede bullae og med sekundær Erysipelas  behandlet med Penicillin.
 
 
Fig. 14
Store væskefyldte blærer hvoraf nogle er bristede. Aftrykket af et hæfteplaster ses som små striber i den løse hud.
Fig. 15
 
Indgangsporten for sekundær bakteriel infektion og misfarvninger i huden.
 
Fig. 16
Konfluerende blærer og Erysipelas pga. bristede blærer.
 
Risikogrupper
Børn, som leger i solen, og andre personer, der opholder sig udendørs fx i forbindelse med deres erhverv.
Mest modtagelige er børn, der ikke kender risikoen ved eksponering for fourocoumariner fra psoralenholdige planter, når de leger i solen. Især de blomstrende arter er populære hos små piger, som kan lide at plukke dem.
 
Andre aktiviteter, som øger risikoen for fytofotodermatitis, er vandreture, klatring og havearbejde. Særligt gartnere er udsat, når de rører ved træer og buske, hvor grene og blade ofte knuses under beskæring eller flytning samt udplantning af urter og Dictamnus Albus også kaldet “Moses brændende buske', som har fået dette navn, fordi den udvikler en gasart, som kan antændes.
 

SPONSOR: