Temaer: Behandling med Photodynamisk Terapi
 Ida-Marie Stender, speciallæge i dermato-venerologi, PhD.
Privatpraktiserende hudlæge siden 2000. Forinden da var Ida-Marie Stender ansat ved Rigshospitalets og Bispebjergs hud afdeling og har i flere år lavet forskning og klinisk arbejde relateret til photodynamisk terapi af hudens tumorer.
Forkortelse af PhotoDynamisk Terapi er PDT og vil blive brugt efterfølgende.
Hvad er PDT?
PDT er en relativ ny ikke-kirurgisk behandling, af almindelig hudkræft som basalcellehudkræft og af forstadier til pladecelle hudkræft, de såkaldte aktiniske keratoser. PDT er ikke velegnet til modermærkekræft eller til pladecellehudkræft.
 I PDT udnyttes en kemisk reaktion aktiveret af lysenergi til selektivt at ødelægge væv. Processen kræver en lysfølsom substans i vævet og en lyskilde, der udsender en bølgelængde, som kan optages af det lysfølsomme stof. Behandlingen har været anvendt i mange år og er dokumenteret effektiv i mange kontrollerede studier. På baggrund af disse studier udkom der i januar 2007 internationale retningslinier for brug af PDT. Læs mere om de internationale guidelines på Medscape.com
Hvordan virker PDT?
På området med hudkræft eller forstadiet til hudkræft påføres en creme, der indeholder et stof, som hedder aminolevulinsyre eller methylaminolevulinate.
Efter at cremen har siddet på den syge hud i 3 timer under tillukning (okklusion), er stoffet i cremen optaget selektivt (formentlig på grund af en ændret enzymaktivitet) i de syge celler og i disse omdannet til et stof, der ikke kan tåle lys (protoporfyrin).
 Når celler der indeholder protoporphyrin, belyses med almindeligt synligt lys, dannes der i cellerne frie iltradikaler, der får de syge celler til langsomt at dø.
Klik på billedet for at se det kemisk-biologiske skema.
Fordele ved at bruge PDT?
PDT til non-melanom hudkræft, undtaget pladecellehudkræft, er ikke bare en effektiv non-destruktiv behandling, men resulterer også i minimal arvævsdannelse og giver bedre kosmetiske resultater og mere tilfredse patienter end de gængse behandlinger som frysning og afskrabning.
Fem års recidiv data for PDT for basalcellehudkræft viser, at PDT også har en god langtidseffekt. Behandling med PDT kan blive gentaget, hvis det er nødvendigt, og dette komplicerer ikke fremtidig kirurgi.
PDT kan blive brugt til at reducere større områder med celleforandringer inden operation og kan således virke hud og hår besparende.
Ved brug af PDT er der rapporteret mindre risiko for infektion end ved frysebehandling. PDT kan blive udført ambulant.
Hudlæger/læger der kan stille diagnosen aktiniske keratoser/ basalcellehudkræft/mb Bowen, og som har fået kurser i PDT er ansvarlige for behandlingen. Hudlægen kan oplære personale til at udføre selve belysningen. Det kræver selvfølgelig, at man har det rette udstyr.
Hvor kan patienter blive behandlet med PDT i Danmark?
I 40 af de private hudlæge klinikker i Danmark udføres PDT på nuværende tidspunkt og ved samtlige af landets hospitals hudafdelinger.
Ring evt. til den lokale hudlæge og forhør om der udføres PDT og om behandlingen er betalt af regionen/sygesikringen. Det kan variere fra region til region. Ved egen betaling kan der søges tilskud til køb af creme, der indeholder methylaminolevulinate og som via recept fås på landets apoteker.
|
|
|
|
|
Nyhedsbrev
