Hensigtsmæssig brug af lokalsteroider: Introduktion
Sektionen 'Hensigtsmæssig brug af lokalsteroider' er skrevet af Lars Erik Bryld.
Lars Erik Bryld er cand. med. fra Københavns Universitet 1992. Ansat på de dermatologiske afdelinger ved Gentofte Amtssygehus og Bispebjerg Hospital 1994-2005. Ph.d. fra Københavns Universitet 2000. Speciallæge i dermato-venerologi 2005. Afdelingslæge på Roskilde Sygehus, Dermatologisk afdeling.
Kortikosteroider i lokal form har gennem de sidste 50 år hørt til blandt de vigtigste behandlinger af inflammatoriske hudsygdomme, eksempelvis eksem og psoriasis.
Selvom supplerende behandlingsmuligheder nu også foreligger i form af calcineurinhæmmerne (Topicale Immun Modulatorer =TIM): Pimecrolimus og Tacrolimus, vil der givetvis være et fortsat behov for lokalsteroiderne i den kliniske praksis.
I modsætning til calcineurinhæmmerne kan lokalsteroider anvendes til børn under 2 år, til gravide og ammende.
Langtidsvirkningerne er velkendte, og der foreligger i kortikosteroidgruppen produkter med kraftigere antiinflammatorisk effekt end blandt calcineurinhæmmerne.
Korrekt anvendt er lokalsteroider en sikker og effektiv behandling af mange inflammatoriske hudsygdomme.
Patienters bekymring angående lokalsteroider
De fleste patienter udtrykker, direkte adspurgt, bekymring ved at anvende lokalsteroider, og mange har derfor haft periodevise compliance problemer.
- Bekymringerne har først og fremmest været hududtynding, langtidsbivirkninger og væksthæmning.
- Det er påvist, at patientens bekymringer aftager betydeligt, jo grundigere den ordinerende læge har orienteret om bivirkninger og forholdsregler herimod.
- Patienter, som aktivt modsætter sig brug af lokalsteroider, mener ofte at have modtaget utilstrækkelig information fra deres behandlende læge vedrørende risikoen.
- Det påhviler lægen at forklare patienten til dennes fuldstændige tilfredshed, hvordan det kan lade sig gøre at anvende lokalsteroider på en måde, som ikke påfører patienten skader på hud eller øvrige krop. Dette gælder i særlig høj grad forældrene til for eksempel et barn med atopisk eksem.
|
Nyhedsbrev
