Psoriasis: Introduktion
Sektionen om "Psoriasis" er skrevet af Tomas Norman Dam
Tomas Norman Dam er overlæge, Ph.D. på Dermatologisk afdeling Q, Roskilde Amts Sygehus. Tomas er Cand.med. 1992. Særlige interesseområder er autoimmune og inflammatoriske hudlidelser. Aktiv inden for psoriasisforskning.
Psoriasis er en kronisk hudsygdom, som rammer 2-3% af befolkningen.
Det er en immun-inflammatorisk tilstand i huden karakteriseret ved:
- Reaktiv epidermal hyperproliferation
- Abnorm keratinocyt differentiering
- Papulosquamøse forandringer.
Om end en defekt i keratinocytterne ikke kan udelukkes, opfattes hudlidelsen i dag som drevet af immunologiske mekanismer. En del forskningsresultater tyder på at immunkompetente celler i epidermis (Langerhanske celler, NK celler og specialiserede lymfocytter) kan initiere sygdomsudviklingen, hvorimod T lymfocytter i dermis er ansvarlige for vedligeholdelsen af udviklede psoriasis plaque.
Sværhedsgraden af sygdommen og varigheden af de enkelte udbrud varierer stærkt fra patient til patient. Sygdommen kan endvidere antage en række morfologisk forskellige former, hvilket i sig selv kan være en udfordring rent behandlingsmæssigt. Oftest ses dog én form for psoriasis som dominerende hos den enkelte patient. Psoriasis kan forværres af livsstilsfaktorer og af visse medicamina.
Når sygdommen principielt er livslang, er det derfor af særlig vigtighed at forsøge at eliminere disse faktorer. Ca. 60% af psoriasispatienter er generet af sygdommen hele tiden. Hos en gruppe af patienter er kløe et dominerende symptom (psora = kløende udslet [græsk]). Sygdommen er i livskvalitets undersøgelser vist at kunne påvirke patienten på linje med diabetes og hjertekarsygdomme.
Arthritis psoriatica
- Potentielt destruktiv gigt
- Udvikles hos 10 - 15% af psoriasis patienter
- Muligvis med endnu større hyppighed hos svært ramte patienter
- Øget hyppighed af negleforandringer
|