Atopisk eksem: Introduktion
Sektionen om "Atopisk eksem" er skrevet af Elisabeth Ammitzbøll Holm.
Elisabeth Ammitzbøll Holm er Ph.d, cand.med. fra Københavns Universitet 1994. Ansat i dermatologisk blokstilling ved de dermatologiske afdelinger på Bispebjerg Hospital og Gentofte Amtssygehus i perioden 2006 - 2010.
|
|
Atopisk eksem (AE) er den hyppigste inflammatoriske hudsygdomme hos spædbørn og mindre børn. Som regel er den første manifestation af den atopiske triade: eksem, astma og rhinoconjunctivitis.
De atopiske sygdomme medfører store problemer for patienten, dennes omgivelser og for behandlerne. Livskvaliteten hos patienter med AE - målt med standardiserede scoringssystemer - er mere forringet end hos patienter med insulinkrævende diabetes og lige så forringet, som hos patienter med kræft.
Klassifikation
Nogle forfattere bruger primært ordet 'dermatitis ' i den akutte fase og eksem for kroniske læsioner.
I England og i de nordiske lande foretrækkes termen 'atopisk eksem', hvor man i Tyskland og USA foretrækker 'atopisk dermatitis'. Termerne eksem eller dermatitis kan dog anvendes synonymt. Verdens Allergi Organisation har for nyligt fremsat, at termen atopisk eksem skal bruges ved den IgE-associerede form, og den ikke IgE-medierede skal betegnes nonatopisk eksem. I praksis anvendes betegnelsen atopisk eksem om begge former.
Betegnelserne: astma eksem, børneeksem, Prurigo Besnier og flexur eksemer er langsomt på vej ud.
Morfologiske varianter af AE
Den papulære form
Ses næsten udelukkende hos børn. Den er karakteriseret ved likenoide flade og ofte hypopigmenterede papler, lokaliseret primært på dorsal siden af hænder, albuer og knæ. Symptomerne ses ofte i forårs og sommer månederne og menes derfor at være udløst dels af en allergisk komponent overfor pollen og dels af fysiske faktorer som friktion af sand og fotosensitivitet.
Den follikulære form
Ses ligeledes også udelukkende hos børn. Den er kendetegnet ved tørre likenoide, konfluerende follikulære forandringer oftest lokaliseret på trunkus, nakken og knæ. Den kan ligne pityriasis alba og er ofte associeret med mild til moderat kløe. Progression ses ofte i vintermånederne.
Nummulær eller Discoid form
Ses hos både børn og voksne. Den er karakteriseret ved meget skarpt afgrænsede og møntformede læsioner. Læsioner er erytematøse, ofte tørre og med infiltration. De ses med størst hyppighed på benene, men også trunkus, arme og specielt dorsal siden af hænderne kan være involveret. Der er ofte forværring i vintermånederne. Nummulat eksem ses også hos voksne uden association med atopi.
|
Nyhedsbrev
