Tilbage Udskriv

Infektioner

Pediculosis capitis

Dermatofytosis capitis

Ætiologi
Infestation med den humane hovedlus, Pediculosis humanus.

Epidemiologi
Smitter ved direkte kontakt, eller ved at man deler kam, børste eller hovedbeklædning med inficeret person. Langt hår og dårlig hygiejne er prædisponerende faktorer. Det er specielt børn, der rammes.

Klinik
Kløe i hårbunden mest udtalt i occipitalregionen, hvor infestationen er mest massiv. Sekundær bakteriel infektion med Staphylococcus aureus, og impetigo og follikulitis i nakken er stærkt suspekt for tilgrundliggende luseinfestation. Luseæg kan ofte identificeres som små hvide skaller, der er fastkittet til hovedhårene tæt på hovedbunden, og levende lus der kravler i håret.

Behandlingsstrategi

De seneste år er der indtrådt en stigende forekomst af resistens hos lusene over for de gængse behandlingsmidler. Behandling kan foretages med permethrin- eller malathionholdig shampoo. Mest effektiv er formentlig malathion kutanopløsning. Tættekam kan med fordel anvendes samtidig. Hedrin opløsning er et nyt produkt indeholdende cyclometicon og dimeticon som dræber lus ved at hindre lusenes udskillelse af vand fra tarmen i forbindelse med blodsugningen. Henvisning til speciallæge er sjældent indiceret.

Medicinoversigt

Virksomme stoffer: Permethrin- eller malathionholdig shampoo Dosisforslag: Fugtet hår vaskes med shampoo i 5 minutter og behandlingsmidlet udskylles. Behandlingen gentages efter 1 uge og suppleres altid daglig med kæmning med tættekam. Bivirkninger: Der kan forekomme forbigående rødme og kløe samt kontaktdermatitis. Virksomt stof: Malathion kutanopløsning Dosisforslag: Efterlades i det fugtede hår i 12 timer før udvaskning. Behandlingen gentages efter 1 uge og suppleres altid med daglig kæmning med tættekam. Bivirkninger: Der kan forekomme forbigående svie samt kontaktdermatitis.   Hedrin opløsning Opløsningen appliceres i det tørre hår. Efter 8 timer vaskes håret. Behandlingen gentages efter 1 uge.