News: Hvordan maligne melanomer adskiller sig fra benigne modermærkerI en ny undersøgelse, hvor deltagerne har observeret og vurderet maligne melanomer, fandt forskerne at der er enighed om, at maligne melanomer fremstår som 'ugly ducklings'/ grimme ællinger.
Formålet med undersøgelsen var at finde ud af, hvorvidt forskellige deltagere ved blot at observere kan skelne maligne melanomer fra benigne modermærker. Formålet var endvidere at undersøge hvorvidt tegn på 'ugly duckling', kan bruges til at identificere maligne melanomer.
Materiale i undersøgelsen var 12 patienters rygbilleder, som var udtrukket fra en database med standardiserede patient billeder. Alle patienter have mindst 8 atypiske modermærker på ryggen og hos 5 patienter var modermærket et histologisk bekræftet melanom. Rygbillederne blev suppleret med nærbilleder af modermærkerne. Deltagerne blev bedt om at evaluere, om der var nogle nevi som adskilte sig fra andre nevi.
Billederne blev vurderet af 34 deltagere, herunder 8 nævus specialister, 13 speciallæger i dermatologi, 5 dermatologiske sygeplejersker og 8 ikke klinisk-medicinske medarbejdere.
Alle 5 melanomer (100 %) og kun 3 of 140 benigne modermærker (2,1%) fremstod generelt som forskelligartede. Sensitiviteten for 'ugly duckling sign' for maligne melanomer var 0,9 for hele gruppen, 1,0 for eksperterne, 0,89 for dermatologer, 0,88 for sygeplejersker og 0,85 for ikke-klinikere.
Et nævus blev betragtet som en 'ugly duckling', hvis den blev opfattet som forskelligartet af mindst 2/3 af deltagerne.
Potentialet for at bruge tegn på 'ugly duckling' for screening af maligne melanomer bør blive undersøgt nærmere.
En bias ved undersøgelsen er, at vurderingerne blev gjort i en til formålet skabt situation.
Kilde: Scope, A et al. ' The "ugly duckling" sign: agreement between observers.'
Arch Dermatol. 2008; 144:58-64.
Link til abstract. |
Nyhedsbrev
