Hårbundssygdomme: Hårtab
Telogen defluvium
Ætiologi
Hyppigste årsag til forbigående hårtab.
Abnormt mange hår overgår simultant fra vækstfase (anagen) til hvilefase (telogen).
Årsager til telogen defluvium:
- Post-infektiøst
- Syfilis secundaria
- Stress ved fysisk sygdom
- Stress ved psykisk sygdom
- Systemsygdom
- Efter graviditet og fødsel (Post-partum defluvium)
- Jernmangel
- Zinkmangel
- Myxødem
- Peri-og post menopausel
- Medikamentel betinget
- Kronisk idiopatisk telogen defluvium
Medikamina der kan fremkalde telogen defluvium:
- Allopurinol
- ACE inhibitorer
- Amiodaron
- Antikoagulantia
- Betablokkere
- Bromokriptin
- Cimetidin
- Colchicin
- Interferon
- Ketoconazol
- Lithium
- P-piller
- Retinoider (acitretin, isotretinoin)
- Thyreostatika
- Valproat
Epidemiologi
Ses i alle aldersgruppe. Hos børn ofte efter febril sygdom, hos voksne oftere som sequelae til sværere fysisk/psykisk stress, post-partum defluvium, jernmangel, hypothyreose eller mediamentelt betinget defluvium.
Klinik
Øget diffust hårtab ofte i størrelsesordenen > 500-1000 hår dagligt.
Udtyndet behåring uden tegn på sygdom i hårbunden.
Diagnose
- Omhyggelig anamnese med fokus på forudgående fysisk eller psykisk belastende episoder inklusiv graviditet og medikamina.
- Udredning for thyreoidealidelse og jernmangeltilstand.
- Kronisk idiopatisk telogen defluvium kan kun skelnes fra androgenetisk alopeci ved histologisk undersøgelse af hudbiopsi.
Behandling
 |
Behandlingsstrategi
|
- Tilstanden er reversibel med spontan remission hos flertallet af patienterne i løbet af nogle måneder.
- Behandling af tilgrundliggende sygdom, specielt jernmangel eller myxødem, vil sædvanligvis resultere i nyvækst. Eller ved at stoppe med at tage den udløsende medicin.
- Kronisk idiopatisk telogen defluvium har som navnet antyder en dårlig prognose.
|
|
Vedligeholdelse og kontrol
|
|
I oplagte tilfælde kan tilstanden håndteres den praktiserende læge. Er der usikkerhed om diagnosen henvises til dermatolog.
Opfølgende kontrol er sjældent nødvendigt når diagnose og evt. behandling er opstartet.
|
|
Nyhedsbrev
