Tilbage Udskriv

Hårbundssygdomme

• Skalpbehåring har kosmetisk og funktionel betydning, idet behåring beskytter skalpen mod skadelig effekt af solens ultraviolette stråler.
• Der tabes normalt 100 hår dagligt.

• Androgenetisk alopeci = almindeligt mandligt hårtab
  Skyldes genetisk bestemt androgenpåvirkning af hårfolliklerne
  Optræder også hos arveligt disponerede kvinder
• Telogen defluvium
  Hyppigste årsag til forbigående hårtab.
  Abnormt mange hår overgår simultant fra vækstfase (anagen) til hvilefase (telogen).
  Kan udløses af infektioner, medikamenter, systemsygdom, stress, efter graviditet og fødsel
• Anagen defluvium
  Hårvæksten standser i vækstfasen (anagen).
  Ses oftest i forbindelse med cytostatika behandling.
• Alopecia areata = pletskaldethed
  Pletskaldethed er en autoimmun inflammatorisk tilstand rettet mod hårfolliklerne.
  Kan være associeret med andre autoimmune sygdomme som fx perniciøs anæmi, diabetes mellitus, vitiligo og Addison sygdom.
• Cicatriciel alopeci
  Permanent destruktion af hårfolliklerne med blivende hårtab.
  Associeret til specifikke hudsygdomme som fx discoid lupus erythematosus, morphea, lichen ruber, follikulitis decalvans
• Trichotillomani
  Tvangsmæssig udrivning eller udplukning af skalphår
• Traktionsalopeci
  Langvarigt træk i håret i forbindelse med frisure, fx stramme fletninger

• Seborrhoisk dermatitis = skæleksem
  Hyppig eksemlidelse af hårbunden, ses hos helt op til 20-30% af alle voksne
  Øget sebumproduktion og kolonisering af huden med gærsvampen Malassezia furfur kan være af betydning.
  Stress, HIV infektion og parkinsonisme kan forværre tilstanden. 
  Klinisk ses fedtet eller tør skældannelse diffust i hårbunden samt rødme og kløe i varierende grad.
  Behandles hyppigst med medicinsk shampoo (ketoconazol, zinkpyrition eller tjære) samt intermitterende kortikosteroid liniment.
  
  
• Psoriasis
  Skalpen tilhører et af prædilektionsstederne for psoriasis.
  Klinisk ses et tykt flerlaget skællag, som ved kradsning giver overfladen et hvidligt stearinagtigt udseende.
  Psoriasis plaques er skarpt afgrænset fra ikke afficeret hud.
  Behandles hyppigst med keratolytisk behandling, tjæreshampoo, kortikosteroid eller calcipotriol liniment.

• Pediculosis capitis = hovedlus
  Hyppigst hos børn.
  Kløe er hovedsymptomet.
  Behandling foretages med daglig kæmning samt evt. permethrin- eller malathionholdig shampoo.
  
• Dermatofytosis capitis = svampeinfektion i skalpen
  Hyppigst hos børn.
  Skyldes infektion med zoofile dermatofytter (eksempelvis smitte fra katte, marsvin, kalve) og antropofile dermatofytter (smitte ved direkte kontakt mellem mennesker).
  Diagnosen stilles ved mykologisk undersøgelse (mikroskopi og dyrkning).
  Behandles med peroralt antimykotikum, som er en specialistopgave.