Nyhedsbrev
PatientDoktor

Rosacea:

Diagnose

Anamnese
Rosacea-patienter har ofte en forhistorie med facial rødme allerede fra barndommen. Flushing-tendensen fortsætter og intensiveres i løbet af puberteten. I voksenalderen trigges episoder med flushing af temperaturskift, fødevarer, alkohol og emotionelle faktorer.

Klinik

Rosacea -Telangiectasier
Rosacea - Palpebra
Rosacea - Papuløs
Rosacea - Oculær
Rosacea -Telangiectasier
Rosacea - Episcleritis
Sygdommen indebærer et spektrum af symptomer og objektive fund, som består af:
  • Varierende erythem og kardilatation. Særligt over ansigtets konvex-buer.
  • Efterfølgende udvikling af inflammatoriske papler og pustler lokaliseret til næse-, pande- kind- og hageregion.
  • Ekstrafacial involvering kan ses på halsen og øvre halvdel af brystet.
  • I ekstreme tilfælde ses hyperproliferation af talgkirtler på apex nasi med udvikling af rhinophyma.
  • I modsætning til akne ses ingen øget seborrhoisk aktivitet, forekomst af komedoner eller udvikling af arvævsdannelser. Tværtimod er rosacea-patienter ofte generet af tørre hudforandringer.
  • Rosacea-symptomerne optræder ofte intermitterende med senere udvikling til persisterende rødme og permanente telangiectasier.
  • Enkelte patienter reporterer fremmedlegeme fornemmelse i øjne (grus i øjnene) og facialt ødem.
Særskilte kliniske tegn
  • Rhinophyma kan ses som et isoleret fænomen uden andre rosacea manifestationer.
  • Lymfødem kan være udtalt periorbitalt og kan præsenteres som det første tegn på rosacea. 
  • Okulær rosacea kan være ledsaget af konjunctival injection med udvikling af episcleritis og chalazion.
  • Rosacea fulminans (pyoderma faciale) er en sjælden komplikation karakteriseret ved udvikling af noduli og abscesser. I nogen tilfælde ledsaget af almen symptomer. 
  • Kaseøs granulomatøse rosacea (acne agminata/lupus miliaris disseminatus faciei) er en sjælden variant med inflammatorisk erythem og tætstillede hudfarvede papler symmetrisk fordelt tværs over ansigtets øverste halvdel. Denne variant kan resultere i dannelse af arvæv.
  • Rosacealignende syndromer ( perioral dermatitis) kan opstå efter ukritisk brug aflokalsteroider.
Differentialdiagnoser
7. Kontaktdermatitis

Øvrige differentialdiagnoser kan være: polycytæmia vera, dermatomyositis, photosensitivitet, carcinoid syndrom og mastocytose.
 
 

 

SPONSOR: