Rosacea: DiagnoseAnamnese
Rosacea-patienter har ofte en forhistorie med facial rødme allerede fra barndommen. Flushing-tendensen fortsætter og intensiveres i løbet af puberteten. I voksenalderen trigges episoder med flushing af temperaturskift, fødevarer, alkohol og emotionelle faktorer.
Klinik

Rosacea -Telangiectasier
|
|
|
|
|
|
|
|
Sygdommen indebærer et spektrum af symptomer og objektive fund, som består af:
-
Varierende erythem og kardilatation. Særligt over ansigtets konvex-buer.
-
Efterfølgende udvikling af inflammatoriske papler og pustler lokaliseret til næse-, pande- kind- og hageregion.
-
Ekstrafacial involvering kan ses på halsen og øvre halvdel af brystet.
-
I ekstreme tilfælde ses hyperproliferation af talgkirtler på apex nasi med udvikling af rhinophyma.
-
I modsætning til akne ses ingen øget seborrhoisk aktivitet, forekomst af komedoner eller udvikling af arvævsdannelser. Tværtimod er rosacea-patienter ofte generet af tørre hudforandringer.
-
Rosacea-symptomerne optræder ofte intermitterende med senere udvikling til persisterende rødme og permanente telangiectasier.
-
Enkelte patienter reporterer fremmedlegeme fornemmelse i øjne (grus i øjnene) og facialt ødem.
Særskilte kliniske tegn
-
Rhinophyma kan ses som et isoleret fænomen uden andre rosacea manifestationer.
-
Lymfødem kan være udtalt periorbitalt og kan præsenteres som det første tegn på rosacea.
-
Okulær rosacea kan være ledsaget af konjunctival injection med udvikling af episcleritis og chalazion.
-
Rosacea fulminans (pyoderma faciale) er en sjælden komplikation karakteriseret ved udvikling af noduli og abscesser. I nogen tilfælde ledsaget af almen symptomer.
-
Kaseøs granulomatøse rosacea (acne agminata/lupus miliaris disseminatus faciei) er en sjælden variant med inflammatorisk erythem og tætstillede hudfarvede papler symmetrisk fordelt tværs over ansigtets øverste halvdel. Denne variant kan resultere i dannelse af arvæv.
-
Rosacealignende syndromer ( perioral dermatitis) kan opstå efter ukritisk brug aflokalsteroider.
Øvrige differentialdiagnoser kan være: polycytæmia vera, dermatomyositis, photosensitivitet, carcinoid syndrom og mastocytose.
|