Hensigtsmæssig brug af lokalsteroider: Bivirkninger og doseringAlle bivirkninger ved brug af lokalsteroid er dosisafhængige. Langt de fleste i litteraturen beskrevne bivirkninger af lokalsteroider er forårsaget af doser, som er langt højere end almindeligvis anbefalet i dag. En forsvarlig dosering med lokalsteroid må uheldigvis forholde sig til et ret højt antal faktorer, og det er derfor en stor udfordring at formidle betydningen af disse til patienten.
En forsvarlig dosering afhænger af:
- hvor meget lokalsteroid
- hvor stærkt et lokalsteroid
- hvor hyppige påsmøringer
- hvor længe behandlingstid
- hvor udbredt hudareal
- hvor følsomt hudområde
- hvor lang en restitution
Af disse faktorer er lokalsteroidets styrke af særlig interesse.
Lokalsteroider inddeles i fire styrker, svage, middelstærke, stærke og ekstra stærke. Styrken bestemmes ved standardiserede biologiske tests, og både effekt og bivirkninger følger almindeligvis denne.
Mulig væksthæmning hos børn
Forældrenes bekymring over mulig væksthæmning eller anden skadevirkning ved behandling med lokalsteroid af børn skal selvsagt tages yderst alvorligt.
Risikoen for systemisk påvirkning er, om end lav, teoretisk set højere for børn end for voksne.
Dette skyldes børns større hudoverflade i forhold til totalvægten, deres lavere evne til at omsætte kortikosteroider og deres pågående vækst, som kan påvirkes negativt af hormonpåvirkningen.
Mindre børn antages at kunne kompensere for en sådan vækstpåvirkning efter medicinophør, men specielt i tidsrummet omkring pubertetsstart bør særlig forsigtighed principielt iagttages, for ikke at udløse en præmatur lukning af epifyseskiverne.
|
Nyhedsbrev
