Hudtumorer: BehandlingsmetoderBehandlingsstrategi for de forskellige typer af tumorer kan ses under afsnittene om
Dit overordnede valg af tumorbehandling bør tage udgangspunkt i det kliniske billede med vægt på:
- Histologi
- Lokalisation
- Tumorstørrelse, patientens alder og køn (fertilitet/graviditet)
- Kooperabilitet og til dels cost/benefit analyse. Behandling af tumorrecidiv kræver særskilt bevågenhed, da tumorafgrænsningen kan være vanskelig at vurdere og forløbet mere aggressivt.
Om behandlingen skal være medicinsk, kirurgisk eller en kombination
Her kan det være vigtigt, at iværksætte en tværfaglig behandling i samråd med dermatologiske, plastikkirurgiske, onkologiske og ortopæd kirurgiske afdelinger.
Opsummerende behandlingsstrategi
|
Tumor type
|
Lokal behandling
|
Systemisk behandling
|
Kirurgi
|
Strålebehandling
|
|
Benigne
|
x
|
|
x
|
|
|
Præmaligne
|
x
|
|
x
|
|
|
Maligne
|
|
x
|
x
|
x |
Medicinsk Lokalbehandling
Diclofenac anti-inflammatorisk præparat i hyaluronan-gel (NSAID-relateret hæmning af cyclooxygenase) med hæmning af angiogenesen.
 |
Læs mere
|
|
Anvendes 2 x dagligt til reduktion i forekomsten af AK. Behandlingen kan afstedkomme kløe, svie og tørt udslæt afhængig af behandlingsvarighed op til 3 mdr. Må ikke anvendes til gravide.
|
Anti-neoplastisk
5-Fluorouracil 5%
Hæmmer af celleproliferationen med selektiv cytotoxisk effekt ved hæmning af DNA syntesen via thymidylat syntetase.
 |
Læs mere
|
Anvendes lokalt 2 x dagligt 3-6 uger afhængig af lokalisation. Behandlingen afstedkommer et ret kraftigt inflammatorisk respons, som kan medføre erosion/sårdannelse og behandlingspause.
Må ikke anvendes til gravide.
|
Immunomodulatorer
Imiquimod
Inducerer cytokinrespons med øget interferon-alfa og TNF-alfa niveau, som begge nedregulerer dannelsen af cytokiner med antiviral og antitumor effekt. Stoffet er registreret til behandling af kondylomer, men har også dokumenteret effekt ved behandling af aktiniske keratoser og basalcellekarcinomer.
 |
Læs mere
|
|
Påføres i 6 uger, 5 gange om ugen inden normal sengetid. Cremen skal blive siddende på huden i cirka 8 timer. Inden påføring skal patienterne afvaske behandlingsområdet med mild sæbe og vand og lade huden tørre grundigt. Der skal påføres tilstrækkelig creme til at dække behandlingsområdet, inklusive en centimeter af den hud, der omgiver tumoren. Den behandlede tumors reaktion på imiquimod creme bør vurderes 12 uger efter, behandlingen er afsluttet. Hvis den behandlede tumor udviser utilstrækkelig reaktion på behandlingen, bør en anden behandling anvendes.
Må ikke anvendes til gravide.
|
Solbeskyttelse
Forholdsregler med minimal sollyseksposition og profylaktisk brug af hensigtsmæssig beklædning samt solblokker SPF > 30 tilrådes obligatorisk.
|