Acne: Behandling
Behandlingsstrategi
|
|
1. trin: Vurder hvilken type acne patienten har. Specielt om det primært er komedoner eller inflammation, som dominerer billedet. Se også Klassifikation.
2. trin: Er der udløsende faktorer, som mekanisk påvirkning i området, kontakt til olierede produkter eller indtag af medicin eller andre stoffer som kan give et acneiformt udslæt?
3. trin: Vurder i hvilken grad patienten renser sin hud, og hvilke produkter patienten anvender.
4. trin: Hos kvinder: Vurder om der er andre symptomer, der indikerer forhøjet androgen niveau eller polycystisk ovarie syndrom (PCO).
5. trin: Ved mild og mild/moderat acne anbefaler man lokal behandling. Ved moderat og moderat/svær acne er systemisk behandling nødvendig.
Behandlingen af acne varierer alt efter typen af acne, sværhedsgraden, køn, konkurrerende lidelser og patientens livskvalitet.
|
|
Behandling af børn
|
- Der gælder de samme retningslinier som for voksne.
- Dog fraråder man brug af tetracykliner hos børn under 12 år pga. risikoen for tandemalje forandringer. Alternativt kan anvendes erythromycin.
- Oral isotretionin kan anvendes til børn med acne conglobata. Dosis op til 0,5 - 1,0 mg./kg. i op til 6 måneder.
|
Hvornår skal man henvise til speciallæge?
|
- Behandlingen af mild til moderat acne kan varetages i almen praksis.
- Det anbefales, at patienter med moderat acne, som ikke har tilfredsstillende effekt efter 3-6 måneders systemisk antibiotika behandling kombineret med 1-2 lokale midler, henvises til dermatolog.
- Patienter med moderat/svær og svær acne bør henvises til dermatolog for at vurdere, om der er indikation for systemisk behandling med Isotretinoin.
|
|
Compliance
|
- Det er afgørende for en vellykket behandling, at man oplyser patienten om, at effekten ikke kan forventes med det samme.
- For de fleste behandlinger er der først effekt efter 4 uger og maksimal effekt først efter 4 måneder.
- Flere af de lokale acne midler kan være lokal irriterende, specielt hvis patienten ikke har udtalt fedtet hud. I disse tilfælde anbefales det, at patienten reducerer antallet af applikationer fra fx 1 x dgl. til 1 x hver anden eller tredje dag.
- Generelt frarådes monoterapi med antibiotika pga. risikoen for resistens udvikling.
|
|
|
|
|
|
Nyhedsbrev
