|
Typer af psoriasis
|
Kliniske fund
|
Forværrende eller udløsende faktorer |
Differentialdiagnoser |
Behandlingsstrategier |
|
Psoriasis en plaque
|
Røde, tykke, velafgrænsede skællende læsioner med sølvglinsende skæl
|
Stress, infektioner, traumer, lægemidler
|
Atopisk dermatitis, kontakt eksem, kutant T-celle lymfom, pityriasis rubra pilaris, seborisk dermatitis |
Lokalt:
Topikal behandling med kortikosteroider, calcipotriol, stenkulstjære, eller t antralin.
Generaliseret:
Fototerapi, systemiske præparater, kombinationsterapi.
|
| Guttat psoriasis el. dråbeformet psoriasis |
Dråbeformede, lyserød-laksefarvede skællende plaques; sædvanligvis på truncus undtagen i håndflader og fodsålerne.
|
Streptokok halsinfektioner.
|
Pityriasis rosea, sekundær syfilis, medikamentel udslæt. |
UV-B lysterapi, naturligt sollys.Mulige infektionsfoci bør udredes. Ttonsillektomi har været gavnlig i nogle tilfælde |
| Pustulosis palmoplantaris |
Erythematøse papler eller plaques med pustler; og karakteristiske brunlige skæl lokaliseret i håndflader og/eller fodsåler
|
Stress, infektioner, rygning, lægemidler, nikkelallergi |
Pustuløst medikamentel udslæt, Pompholyx (dyshidrotisk eksem), subcorneal pustulær dermatose. Andrews bakteroid |
Lokalt:
Rygeophør. Topikal behandling med potente kortikosteroider oftest under okklussion med madfilm (natbehandling) eller Duoderm. Lokal fototerapi eller PUVA. Systemiske præparater (sjældent) |
| Generaliseret pustuløs psoriasis |
Kan være associeret med systemiske symptomer som feber, utilpashed og diaré. Patienter kan tidligere have haft psoriasis. |
Stress, infektioner, lægemidler specielt systemisk steroidbehandling hos en psoriasispatient. |
Pustuløst medikamentelt udslæt, subcorneal pustuløs dermatose. |
Systemisk terapi med bl.a. retinoider og/eller indlæggelse er sædvanligvis påkrævet.
Specialistopgave.
|
| Erythroderm psoriasis |
Alvorligt generaliseret erythem og evt. skældannelse, der dækker store dele af eller hele kroppen; hyppigt associeret med systemiske symptomer som kulderystelser; Patienter kan tidligere have haft psoriasis. |
Stress, infektioner, lægemidler. |
Medikamentelt udslæt, eksematøs dermatitis, mycosis fungoides, pityriasis rubra pilaris. |
Systemisk terapi og/eller indlæggelse er sædvanligvis påkrævet. Svær erythrodermi belaster hjertet. |
Nyhedsbrev
