Nyhedsbrev
PatientDoktor

Nævi/malignt melanom:

Behandling

 
 
Behandlingsstrategi
 
Behandlingstrin
 
1. trin: Diagnostisk fase
2. trin: Intenderes kurativ kirurgisk behandling
3. trin: Adjuverende eksperimentel og protokolleret behandling 

Behandlingsstrategi
 
Den praktiserende læge indtager en central rolle i det præhospitale forløb.
 
Han allokerer patienterne, der henvender sig med pigmenterede elementer i huden i de tre klasser:
  • Ingen mistanke om melanom
  • Mistanke om melanom 
  • Begrundet mistanke

- og henviser til filter-funktion eller direkte til plastikkirurgisk behandling. Herefter starter kræftpakken.

Patientinformation
Patienten informeres om, at den endelige diagnose hviler på histologisk undersøgelse, og at denne undersøgelse er afgørende for, hvor omfattende den kirurgiske behandling vil være samt behovet for supplerende billede-dannende undersøgelser, særligt PET-scanninger.
 
Herudover oplyser den praktiserende læge om, at der er sammenhæng mellem anvendelse af solarier og solbader-adfærd og udvikling af malignt melanom.
 
Hvis patienten tilhører familie, hvor der er forekomst af flere melanomer informeres om, at filter-funktionen gerne vil undersøge familie-medlemmer. Det samme gælder familier med atypisk nævus-syndrom (talrige store trunkale nævi).
Hvornår skal der henvises til speciallæge
 
De fleste steder i Danmark er der en fast aftale om, at den kirurgiske behandling med kurativt sigte foretages på plastik kirurgisk specialafdeling. Denne vil afhænge af Breslow tykkelsen.
 
Behandlingen af nævi og malignt melanom skal være baseret på en formodning om den histologiske diagnose. Er man i tvivl bør patienten henvises til en dermatologisk specialafdeling eller til en speciallæge i dermatologi.
 
Compliance

  • Regelmæssig selvundersøgelse
  • Undgå soldyrkelse og solskoldninger
    Patienterne vil ofte have vanskeligt ved at acceptere en ændring i soladfærd, da solbadning forbindes med livskvalitet. Det er derfor vigtigt, at lægen vedbliver at informere patienten om risikoen ved solbadning og brug af solarium.