Acne: Acne typer
Andre acne former
Acne excoriée des jeunes filles
Dette er en acne form, som primært ses hos unge piger med underliggende psykisk sygdom (fx angst, spiseforstyrrelser eller andre personlighedsforstyrrelser). Klinisk ses typisk en mild acne med få komedoner og papler, og med talrige systematiske og 'neurotiske' kradsmærker. Disse kan efterlade lineære erosioner og ar. Behandlingen bør helst være en regelret acne behandling i kombination med psykoterapi og evt. antidepressiva.
Både lokal og systemisk behandling med steroid holdige præparater kan udløse acne, som oftest er monomorf med enten komedoner eller papulo-pustuløse elementer. Denne acne type kan ligne 'Body building acne' som primært ses hos mænd med indtag af anabolske steroider.
Disse personer har ofte også et stort forbrug af vitaminer. Både per oral indtagelse samt injektioner med vitamin B1, B6, og B12 kan forværre en eksisterende acne, men også fremprovokere et acneiformt udbrud.
Der er en lang række andre medikamina, som er kendt for at kunne udløse et acneiformt udbrud.
Det er bl.a. azathioprin, cyclosporin A, diazepam, disulfiram, anti-tuberkuløs medicin (isoniazid, ethambutol og rifampicin), ecstacy, propanolol og paradoks også tetracykliner.
Dette er en form for acne, der er udløst af produkter, som får direkte epidermal kontakt og kan medføre eruption af folliklerne. Sjældent ses kontakt acne efter inhalation. Acne udbruddet har ofte en klar tidsmæssig relation til eksposition og er typisk monomorf i sit kliniske billede, som steroid acnen er. Primært ses komedoner og her specielt åbne komedoner. Sjældent ses egentlig inflammation, men pustler, nodules og cyster kan forekomme. Af de mest hyppige produkter, som medfører kontakt acne er:
- Kosmetik: (f.eks. fugtighedscremer, foundations, skin tonic, anti-rynke cremer, hårpomade)
- Massage olier: Vær opmærksom på acneiformt udbrud hos spædbørn, som regelmæssigt får baby massage. Ses ligeledes ofte om sommeren ved brug af sololier.
- Olie / tjære acne: Produkter indeholdende disse stoffer kan medføre en tilstopning af folliklerne med acne som følge. Ses primært hos industriarbejder.
- Klor acne: kan ses hos personer i alle aldre. Blev mest kendt i 1976 efter udslip af 4 kg.
Dioxin i Seveso, Italien.
Stort set alle former for mekanisk provokation af huden (tryk, friktion, stræk, gnidning) kan udløse eller rettere provokere acne. Denne acne form ses ikke sjældent under cykel/arbejdshjelme, kan ses hos sportsudøver svarende til de steder på kroppen, hvor tøjet medfører friktion eller ekstra tryk.
Hos kirurgisk personale ved brug af maske og hue. Ligeledes kan acne ses efter brug af skuldertasker/rygsække og hos chauffører som hviler ryggen mod bilsædet i mange timer.
Hint: Kort sagt ved lokaliseret udbrud af acne tænk altid på mekanisk udløst acne.
Premenstruel/postmenopausal acne
Flere kvinder oplever et mildt acne udbrud i dagene op til menstruationen, acne ses også peri-/postmenopausalt. Dette fænomen er specielt gældende de første 2 år efter klimakteriet. Flere teorier er fremkommet, men der er ingen sikre forklaringer på disse udbrud. Acne hos præmenstruelle skyldes formentlig en progesteron stimulation, mens acne postmenopausalt formentlig skyldes en aftagende østrogen produktion med en fortsat uændret androgen produktion.
Acne cicatrix
Sequelae efter acneaktivitet uanset acnetype.
Acne ved intern sygdom ses bl.a. hos piger med polycystisk ovariesyndrom, androgen producerende tumorer, Cushing syndrom.
Invers acne også betegnet Hidroadenitis kan opfattes som en acne variant, hvor sygdommen udspiller sig i de apokrine kirtler. Denne variant af acne indgår ikke i denne sektion.
|
Nyhedsbrev
